PH 2日目②(一般/薬物実践)

第107回2日目② ph 問248

₆₈ 歳男性。体重 ₆₂ kg。最近動悸が激しく息切れすることもあったが放置 していた。突然、左側の手足のしびれや麻痺が発現し、言葉も出てこなくなったた め、家族が救急車を要請し緊急入院となり、心房細動及び心原性脳梗塞と診断され た。心不全の症状はなく、その後の治療により病状が落ち着いたため退院すること になった。入院中の処方 ₁ に加え、退院時に処方 ₂ が新たに追加されることになっ た。また、現在の検査値は以下のとおりである。 (検査値) 血圧 ₁₄₀/₈₈ mmHg、心拍数 ₁₁₀ 拍/分、BUN ₂₈ mg/dL、血清クレアチニン値 ₁.₄ mg/dL、クレアチニンクリアランス ₄₂ mL/min、LDL ₁₆₅ mg/dL、 HDL ₅₀ mg/dL、TG(トリグリセリド)₁₄₀ mg/dL (処方 ₁ ) カルベジロール錠 ₂.₅ mg ₁ 回 ₂ 錠( ₁ 日 ₂ 錠) ₁ 日 ₁ 回 朝食後 ₁₄ 日分 (処方 ₂ ) エドキサバントシル酸塩水和物口腔内崩壊錠 ₆₀ mg ₁ 回 ₁ 錠( ₁ 日 ₁ 錠) ₁ 日 ₁ 回 朝食後 ₁₄ 日分 処方 ₁ 及び ₂ のいずれかの薬物の作用機序として、適切なのはどれか。1つ選 べ。
1
アデノシン P₂Y 受容体を遮断して、血小板凝集を抑制する。
2
ビタミン K の代謝サイクルを阻害して、血液凝固を阻害する。
3
第 Xa 因子を阻害して、トロンビン産生を抑制する。
✓ 正解
4
トロンボキサン A の合成を阻害して、血小板の活性化を阻害する。
5
プラスミノーゲンをプラスミンに変換して、血栓中のフィブリンを分解する。
ANSWER   正解は 3 全国正答率 —

解説

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厚生労働省 公開ページ