PH 2日目①(一般/薬物実践)

第106回2日目① ph 問238

₄₆ 歳女性。職場の検診で乳がんを疑われ、精密検査を受けるため大学病院 を受診した。病変部の組織診(針生検)を行い、エストロゲン受容体(ER)、プロ ゲステロン受容体(PgR)及び HER₂ (ヒト上皮増殖因子受容体 ₂ 型)のタンパ ク質発現を病理学的検査により調べた。また、リンパ節や全身への転移の有無を CT 検査にて確認し、StageⅡB の乳がんと確定診断された。その結果に基づき、 術前化学療法として EC 療法※、次にパクリタキセル療法を実施した。 その後、乳房温存術を施行、内分泌療法は行わず経過観察としていたが、翌年再 発が判明したため、遺伝学的検査(BRCA 遺伝子変異)をし、その結果、オラパ リブを投与することとなった。 ※ EC 療法:エピルビシン + シクロホスファミド併用 (処方) オラパリブ錠 ₁₅₀ mg ₁ 回 ₂ 錠( ₁ 日 ₄ 錠) ₁ 日 ₂ 回 朝夕食後 ₇ 日分 検査の対象となった HER₂ タンパク質及び BRCA 遺伝子に関する記述のうち、 誤っているのはどれか。1つ選べ。
1
乳がんでは HER₂ タンパク質の過剰発現が高頻度でみられる。
2
HER₂ タンパク質は、受容体型チロシンキナーゼである。
3
BRCA 遺伝子は、GTP 結合タンパク質をコードしている。
✓ 正解
4
BRCA 遺伝子は、DNA 修復に関わるタンパク質をコードしている。
5
遺伝性乳がんでは、高頻度で BRCA 遺伝子に変異がみられる。
ANSWER   正解は 3 全国正答率 —

解説

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厚生労働省 公開ページ