第109回1日目③ ph 問170
下図はイトラコナゾールカプセル ₂₀₀ mg を健常人男性（₂₁～₂₈ 歳）₁₂ 名に経 口投与した際の血中濃度（平均値）の時間推移を示す。イトラコナゾールの最高血 中濃度はファモチジンとともに服用した場合、₅₃％に減少した。イトラコナゾール の吸収過程におけるファモチジンとの相互作用及びその回避法に関する記述のう ち、正しいのはどれか。2つ選べ。 ₀.₂₅ ₀.₂ ₀.₁₅ ₀.₁ ₀.₀₅ ₀ ）Lm/gn（度濃ルーゾナコラトイ中血 イトラコナゾール 単独投与 イトラコナゾール +ファモチジン ₁ ₃ ₆ ₁₂ ₂₄ ₄₈ 時間（h） ○：イトラコナゾールカプセルを水で服用 ●：イトラコナゾールカプセルをファモチジン錠（₄₀mg）とともに水で服用
1
イトラコナゾールがファモチジンと難溶性のキレートを形成するため、吸収が 低下する。
2
ファモチジンが P︲糖タンパク質によるイトラコナゾールの分泌を阻害するた め、吸収が低下する。
3
ファモチジンの作用により胃内 pH が上昇し、イトラコナゾールの溶解性が低 下するため、吸収が低下する。
✓ 正解
4
ファモチジンの代替薬としてオメプラゾールを検討する。
5
イトラコナゾール製剤として経口液剤を検討する。
✓ 正解
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