第108回2日目② ph 問258
₅₀ 歳男性。身長 ₁₇₀ cm、体重 ₇₂ kg。 ₂ 型糖尿病及び高血圧症で通院して おり、以下の薬剤を ₁ 年以上、継続的に服用している。本日、患者が処方箋を持っ て薬局を訪れた。 (身体所見及び検査値) HbA₁c ₆.₆%、食後 ₂ 時間血糖 ₁₅₅ mg/dL、血圧 ₁₄₆/₈₈ mmHg、 脈拍₇₂拍/分、AST₂₈IU/L、ALT₂₂IU/L、血清クレアチニン₀.₇₂mg/dL、 Na ₁₄₀ mEq/L、K ₄.₀ mEq/L、Cl ₁₀₂ mEq/L、 BNP ₁₄.₂ pg/mL(基準値 1 ₁₈.₄ pg/mL)、心電図 異常なし (処方 ₁ ) グリメピリド錠 ₁ mg ₁ 回 ₁ 錠( ₁ 日 ₁ 錠) テルミサルタン錠 ₈₀ mg ₁ 回 ₁ 錠( ₁ 日 ₁ 錠) ₁ 日 ₁ 回 朝食後 ₃₀ 日分 (処方 ₂ ) メトホルミン塩酸塩錠 ₅₀₀ mg ₁ 回 ₁ 錠( ₁ 日 ₂ 錠) ビルダグリプチン錠 ₅₀ mg ₁ 回 ₁ 錠( ₁ 日 ₂ 錠) ₁ 日 ₂ 回 朝夕食後 ₃₀ 日分 薬剤師が血圧手帳を確認したところ、 ₃ ヶ月前から徐々に血圧が上昇していた。 この ₁ 週間は収縮期血圧が ₁₄₀ mmHg を超えていたため、薬剤師は処方医に降圧 薬の追加を提案した。提案する薬剤として、最も適切なのはどれか。1つ選べ。
1
アムロジピン錠
✓ 正解
2
イミダプリル塩酸塩錠
3
カンデサルタンシレキセチル錠
4
ビソプロロールフマル酸塩錠
5
アリスキレンフマル酸塩錠
選択肢をクリックして選んでください。