第107回1日目③ ph 問156
₂₂ 歳女性。近医を受診し、以下の経過を訴えたところ、精神科を紹介され た。 「仕事が多忙で残業が続いていたある日、通勤時に電車内で突然動悸が始まり、 呼吸困難となり、今にも心臓が止まりそうになり、やっとの思いで次の駅で降りて 救急車で病院へ運ばれたが、病院に着く頃には症状はだいぶ落ちついていた。念の ため、診察を受けたが身体的には異常はなく、心電図や血液検査でも異常は認めら れなかった。 ₁ 週間後、外出した時に、乗っていた電車の中で同じような動悸が始 まり、一緒にいた友人に手を握ってもらって何とか我慢して家までたどり着いた。 それ以来、発作が怖くて電車に乗れなくなった。電車通勤はやめて親に送り迎えを してもらい、どうにか仕事には行くことができている。」 この疾患の病態と治療に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
1
薬物治療は原則として一生涯続ける。
2
発作と判断するには、それが起こる状況の特定が必要である。
3
予期不安を合併する場合が多い。
✓ 正解
4
恐怖の対象となっている場所や状況に対する曝露療法が有効である。
✓ 正解
5
呼吸困難に対して、酸素の投与が必要である。
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